bg tsc reverse

Complex(טיפול בפרכוסים בלתי נשלטים במכלול טרשת קרשתית)

האם אתם או מישהו חשוב לכם קיבל/ה אבחנה של מכלול טרשת קרשתית (tuberous sclerosis complex ‏– TSC) וסובל/ת משליטה בלתי מספקת בפרכוסים?

אם אתם או ילדכם אובחנתם עם TSC, ואינכם מגיבים כהלכה למשטר הטיפול שנועד לשלוט בפרכוסים, ייתכן שיש מחקר קליני שתוכלו להשתתף בו.

מחקר TrustTSC נועד לבדוק אם טיפול באמצעות תרופה ניסיונית (גנקסולון) עשוי להפחית את תכיפות הפרכוסים הקשורים ל-TSC בילדים ובמבוגרים.

בשלב זה, קיים מספר מוגבל של טיפולים מאושרים באופן ספציפי עבור אנשים החיים עם מכלול טרשת קרשתית (TSC). תרופות למניעת פרכוסים הקשורים ל-TSC עלולות שלא להתאים לכל אחד או אחת, עלולות להפסיק לפעול לאחר פרק זמן מסוים או שקיים הכרח להפסיק את נטילתן בגלל תופעות לוואי בלתי רצויות.

איתור אתר המחקר הקרוב אליכם

מידע על TSC

מכלול טרשת קרשתית (Tuberous sclerosis complex ‏– TSC) היא הפרעה גנטית נדירה שככל הנראה אינה תורשתית אך עלולה לעבור מהורים לילדיהם. בארה"ב קיימים למעלה מ-50,000 אנשים ובעולם כולו כמיליון אנשים החיים עם TSC, וההפרעה יכולה להשפיע על כל אדם בצורה שונה, עם סימנים ותסמינים שנעים בין קלים מאוד לחמורים. היות ש-TSC משפיעה על כל אחד בצורה שונה, אין דרך לנבא את המקום או האופן שבו ההפרעה תבוא לידי ביטוי.

TSC יכולה להשפיע על איברים שונים בגוף ולגרום לגידולים במוח, בעור, בכליות, בלב, בעיניים ובריאות. פרכוסים הם התסמין הנוירולוגי הנפוץ ביותר של TSC, ולא כל האנשים עם TSC מפגינים אותו סוג של פרכוסים – כך שאין תרופה אחת היכולה להועיל לכולם. השגת שליטה על הפרכוסים נמצאת בעדיפות עליונה עבור כל אדם הסובל מפרכוסים הקשורים ל-TSC, ויש להשקיע את כל המאמצים כדי להקטין את מספר הפרכוסים בכל יום.

לכ-85% מהמטופלים עם TSC יש גם אפילפסיה וכ-2/3 ממטופלים אלה לא מצליחים להגיע לשליטה טובה בפרכוסים באמצעות תרופות נוגדות פרכוסים קיימות. כל טיפול המפחית את התדירות, המשך או החומרה של הפרכוסים עשוי להיות בעל השפעה חיובית על איכות חיי האנשים הללו ומשפחותיהם.

איתור אתר המחקר הקרוב אליכם

ילדה צעירה עם TSC
young athlete

מהו מחקר TrustTSC?

מחקר TrustTSC נועד לבדוק אם טיפול באמצעות תרופה ניסיונית (גנקסולון) יכול להפחית את תכיפות הפרכוסים הקשורים ל-TSC בילדים ובמבוגרים. 

גנקסולון היא סטרואיד נוירו-אקטיבי הנקשר לקולטני GABAA במוח וההנחה היא שהיא מסייעת בנרמול נוירונים במצב של גירוי-יתר ויוצרת אפקט מייצב. מטרתו של מחקר TrustTSC היא לקבוע אם גנקסולון עשויה להיות אפקטיבית כטיפול משלים לטיפול בפרכוסים בילדים ובמבוגרים החיים עם TSC.

מחקר TrustTSC הוא מחקר שלב 3 גלובלי, אקראי כפול-סמיות ומבוקר-פלסבו של טיפול בגנקסולון בקרב ילדים ומבוגרים עם TSC. המחקר כולל תקופת נקודת התחלה בת 4 שבועות המוגדרת כ-28 הימים הראשונים לאחר המיון (לאיסוף נתונים על הפרכוסים), ואחריהן תקופה של טיפול בסמיות כפולה באורך 16 שבועות, ואחריו תקופה בת שבועיים של ירידה הדרגתית במינון או תקופת הצלבה בת 4 שבועות כדי לאתר אנשים הבוחרים לשלב הטווח הארוך עם תווית פתוחה.

בביקור המיון לקביעת זכאות בהתאם לקריטריוני ההכללה/אי-הכללה, יהיה עליכם לענות על שאלות בנוגע להיסטוריית הפרכוסים שלכם, כולל סוגי פרכוסים, תדירות וציון ימים נטולי פרכוסים. משתתפים שיענו על קריטריוני הזכאות וישלימו את תקופת נקודת ההתחלה בת 4 השבועות, יוקצו באופן אקראי לקבלת גנקסולון או פלסבו. הן אתם והן צוות המחקר לא תדעו אילו תרופות מחקר ניתנות לכם. על המשתתפים להמשיך את הטיפול בתרופות נגד פרכוסים הניטלות כיום.

איתור אתר המחקר הקרוב אליכם

האם אני מתאים?

ילדים ומבוגרים המעוניינים להשתתף במחקר חייבים
לעמוד בקריטריונים הבאים כדי להיות זכאים:

סמל שליטה בפרכוסים

אבחנה של TSC – קלינית או באמצעות זיהוי מוטציה (אישור של הרופא להימצאות מוטציה מסוג TSC1 או TSC2)

סמל גילאים

שנים 2-65

סמל שליטה בפרכוסים

שליטה בלתי מספקת בפרכוסים

סמל aeds

טיפול קודם בשתי תרופות נוגדות פרכוסים לפחות

סמל מחקרים

אי הרשמה למחקרים אחרים בשלב זה

רופא המחקר ידרוש מיון מוקדם של משתתפים פוטנציאליים, וישאל שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית והפרכוסים כדי לקבוע זכאות להשתתפות במחקר. יהיה עליכם לעקוב אחר הפרכוסים שלכם / של ילדכם (כולל סוג ומספר הפרכוסים בכל יום, והימים שבהם לכם או לילדכם לא היו פרכוסים) במשך ארבעה שבועות.

אם דרוש לכם סיוע כספי כדי להגיע לביקור מחקר חובה, יוזם המחקר יספק שירותי הסעה או החזר הוצאות נסיעה סבירות עבור המטופל והמטפל.

ההשתתפות במחקר TrustTSC נעשית בהתנדבות מוחלטת. מומלץ לשאול את הרופא שלכם אם ההשתתפות במחקר מתאימה לכם או לילדכם.

איתור אתר המחקר הקרוב אליכם

מחקר קליני

מחקרים קליניים מעריכים תרופות ניסיוניות, כדי לקבוע אם הן בטוחות ויעילות למטופלים, לפני שהן הופכות זמינות לציבור. המחקרים מתוכננים בקפידה ונמצאים במעקב אנשי מקצוע רפואיים, כשבטיחות המשתתפים נמצאת בראש סדר העדיפויות.

לפני הרישום למחקרים קליניים, המשתתפים מעיינים בטופס הסכמה מדעת וחותמים עליו, ומצהירים כי פרטי המחקר הוסברו להם וכי שאלותיהם נענו. מסמך זה אינו חוזה; ההשתתפות במחקר קליני נעשית בהתנדבות מלאה, ומשתתפי המחקר יכולים לעזוב את המחקר מכל סיבה ובכל שלב.

shutterstock 1939051948

שאלות נפוצות

האם משתתפים יכולים ליטול את התרופות נוגדות הפרכוסים (ASMs) ולהשתתף במחקר?

כן. כדי להיות זכאים להשתתף במחקר, על המשתתפים להיות במצב של שליטה בלתי מספקת בפרכוסים ולהיות עם היסטוריה של טיפול בשתי תרופות נוגדות פרכוסים לפחות (אם כי ניתן לחרוג מכלל זה עבור משתתפים צעירים). מחקר TrustTSC יאפשר הרשמה של משתתפים הנוטלים בו-זמנית מגוון תרופות, לרבות *EPIDIOLEX®/ EPIDYOLEX.

*EPIDIOLEX / EPIDYOLEX הוא סימן מסחרי של GW RESEARCH LIMITED.

האם מוצע סיוע בעלויות הנסיעה?

אם דרוש לכם סיוע כספי כדי להגיע לביקור מחקר חובה, יוזם המחקר יספק שירותי הסעה או החזר הוצאות נסיעה סבירות עבור המשתתף והמטפל.

האם משתתפים יכולים לבקר אצל הרופא הרגיל שלהם?

במסגרת מחקר זה, המשתתפים יהיה בטיפול הרופא המנהל את המחקר. עם זאת, משתתפים יכולים להמשיך לבקר אצל הרופא הרגיל שלהם, ויש לשלוח אליו הודעה לגבי הטיפול שלכם ומצבכם במהלך המחקר.

האם מובטח לי שאקבל גנקסולון במחקר זה?

ההחלטה מי מקבל גנקסולון ומי מקבל פלסבו בתקופת הטיפול של המחקר תהיה אקראית לחלוטין, עם סיכוי של 50% לקבל גנקסולון. במהלך תקופת המחקר, התרופה הניסיונית תהיה תחת סמיות (לא ידועה) עבור רופא וצוות המחקר, יוזם המחקר, המשתתפים והמטפלים. לאחר תקופת הטיפול בת 16-השבועות בסמיות כפולה, כל המשתתפים שישלימו את המחקר עד שלב זה יוכלו לבחור אם לקבל גנקסולון במהלך שלב התווית הפתוחה של המחקר. במהלך שלב התווית הפתוחה, כל המשתתפים יקבלו גנקסולון.

מי יכול להצטרף למחקר זה?

יכולים להשתתף במחקר אנשים בגיל שנה עד 65 עם אבחנה קלינית או מוטציונית של TSC, במצב של שליטה בלתי מספקת בפרכוסים ועם היסטוריה של טיפול בשתי תרופות נוגדות פרכוסים לפחות. בנוסף המשתתפים במחקר הנוכחי לא יכולים להיות רשומים לשום מחקר אחר עם מוצר ניסיוני שבו קיבלו טיפול במהלך 30 הימים שלפני ההשתתפות במחקר TrustTSC.

מומלץ לבקר ב-clinicaltrials.gov או ב-EudraCT או לשאול את הרופא המטפל אם ההשתתפות במחקר מתאימה לכם או לילדכם.

מה עליי לעשות כדי להגיש מועמדות למחקר?

לפני הרשמה למחקר, על המשתתפים לעבור תהליך מיון מוקדם, שבו רופא המחקר ישאל שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית והיסטוריית הפרכוסים, כדי להחליט אם אתם מהווים מועמד/ת מתאים/ה למחקר. תתבקשו לעקוב אחר הפרכוסים שלכם / של ילדכם (כולל סוג ומספר הפרכוסים בכל יום, והימים שבהם לכם או לילדכם לא היו פרכוסים) במשך ארבעה שבועות.

מהן אפשרויות הטיפול המסופקות במסגרת המחקר?

המשתתפים יוקצו באופן אקראי למחקר הקליני ויקבלו גנקסולון או פלסבו (חומר שאינו פעיל), בנוסף לטיפול התרופתי הרגיל שלהם נגד פרכוסים. התרופה תינתן שלוש פעמים ביום כנוזל לשתייה, ויש ליטול אותה עם מזון. כל יתר התרופות חייבות להישאר במינון קבוע במהלך המחקר הקליני, אלא אם רופא מחליט כי שינוי במינון מתחייב מסיבות רפואיות.

האם ישנן תופעות לוואי?

לכל התרופות עלולות להיות תופעות לוואי. באופן כללי, מחקרים קליניים שבוצעו עד היום הראו כי גנקסולון היא תרופה נסבלת היטב. מעל 1,900 אנשים בגילאים של 4 חודשים ועד 88 שנים נטלו גנקסולון, חלקם למשך ארבע שנים. תופעות לוואי נפוצות כוללות ישנוניות, סחרחורת ועייפות.

אחת המטרות החשובות של מחקר TrustTSC הוא לוודא שהתועלות הבריאותיות של גנקסולון עולות על כל סיכון או חוסר נוחות אחרים כתוצאה מתופעות לוואי. לפני כניסה למחקר, המשתתפים יקבלו מידע מפורט יותר על תופעות הלוואי הידועות של הטיפול בגנקסולון על בסיס מחקרים קודמים, ותהיה לכם אפשרות לדבר על תופעות הלוואי האפשריות עם רופא המחקר שלכם.

במהלך המחקר, תתנהל השגחה קפדנית על הבריאות והרווחה שלכם. אם יש לכם חששות ספציפיים או שאתם סבורים שאתם סובלים מתופעת לוואי, תוכלו לשוחח בכל עת עם צוות המחקר.

האם הטיפול יעזור לי/לילדי?

מחקרים קודמים מצביעים על כך שלגנקסולון עשויה להיות יכולת להפחית את הפרכוסים הקשורים ל-TSC. מטרת המחקר היא לגלות אם גנקסולון יעילה יותר בהפחתת פרכוסים, בהשוואה לפלסבו, והאם קיימים יתרונות אחרים הקשורים לטיפול בגנקסולון במטופלים עם Marinus. TSC אינם יכולים להבטיח הטבות כלשהם למשתתפים במחקר זה.

חצי מהמשתתפים במחקר יוקצו לקבוצת הביקורת שתקבל פלסבו, ולא יקבלו את התרופה הניסיונות גנקסולון. מומלץ לשאול את הרופא שלכם אם ההשתתפות במחקר מתאימה לכם.

מהו מחקר קליני?

מחקרים קליניים הם מחקרים המשמשים לקידום ההבנה לגבי מחלה ולמציאת דרכים טובות יותר לטפל במחלות, כגון אפילפסיות על רקע גנטי. חוקרים משתמשים במחקרים קליניים כדי ללמוד אם תרופה פוטנציאלית היא בטוחה ויעילה.

מיקומי המחקר

מיקומי המחקר מופיעים באתר ClinicalTrials.gov וגם להלן

מפה | טבלה