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Tratamiento para convulsiones no controladas causadas por el complejo de esclerosis tuberosa

¿Le han diagnosticado complejo de esclerosis tuberosa (CET) a usted o a una persona que cuida y está sufriendo porque no cuenta con un control adecuado de las convulsiones que padece?

Si a usted o a su hijo le han diagnosticado CET y no responde satisfactoriamente al tratamiento que recibe para el control de las convulsiones, quizás pueda participar en un estudio clínico.

El estudio TrustCET (TrustTSC) busca descubrir si el tratamiento con un fármaco en fase de investigación, la ganaxolona, puede reducir la frecuencia de las convulsiones asociadas al CET en niños y adultos.

En la actualidad, existe un número reducido de tratamientos aprobados específicamente para personas que sufren del complejo de esclerosis tuberosa (CET). Es posible que los medicamentos anticonvulsivos que están disponibles para tratar las convulsiones asociadas al CET no funcionen para todas las personas, dejen de hacer efecto con el tiempo o que deba discontinuarse su ingesta debido a efectos secundarios.

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Acerca del CET

El complejo de esclerosis tuberosa (CET) es un trastorno genético poco común que probablemente no es hereditario, pero que los padres pueden transmitir a los hijos. Si se tiene en cuenta que más de 50 000 personas en los EE. UU. y alrededor de un millón de personas en todo el mundo sufren de CET, es lógico que el trastorno afecte a cada persona de forma distinta y que los signos y síntomas varíen de muy leves a graves. Por este motivo, no hay forma de predecir dónde y cómo se manifestará.

El CET afecta a diferentes órganos del cuerpo y puede ocasionar la aparición de tumores en el cerebro, la piel, el riñón, el corazón, los ojos y los pulmones. Las convulsiones son el síntoma neurológico más común del CET. Sin embargo, no todas las personas con CET experimentan el mismo tipo de convulsiones, por lo que es posible que un mismo medicamento no funcione para todas las personas por igual. Una de las prioridades fundamentales de cualquier persona que tenga convulsiones asociadas al CET es poder controlarlas, por lo que es necesario adoptar medidas para reducir la cantidad total de convulsiones diarias.

Alrededor del 85 % de los pacientes con CET sufren de epilepsia y aproximadamente casi dos tercios de esos pacientes no tienen un control adecuado con los medicamentos anticonvulsivos existentes. Cualquier terapia que disminuya la frecuencia, la duración o la gravedad de las convulsiones puede repercutir positivamente en la calidad de vida de esas personas y su familia.

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niña pequeña con cet
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¿En qué consiste el estudio TrustCET (TrustTSC)?

El estudio TrustCET (TrustTSC) busca descubrir si el tratamiento con ganaxolona experimental puede reducir la frecuencia de las convulsiones asociadas al CET en niños y adultos. 

La ganaxolona es un esteroide neuroactivo que se une a los receptores GABAA del cerebro. Se cree que normaliza las neuronas hiperexcitadas y proporciona un efecto estabilizador. El objetivo del estudio TrustCET (TrustTSC) es determinar si la ganaxolona es eficaz como tratamiento complementario para tratar las convulsiones en niños y adultos con CET.

El estudio TrustCET (TrustTSC) es un estudio global de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo de un tratamiento con ganaxolona que se lleva a cabo en niños y adultos que padecen esclerosis tuberosa. El estudio consiste en un período de referencia de 4 semanas, es decir, durante los primeros 28 días después de la preselección se recopilan datos sobre las convulsiones, seguidos de una fase de tratamiento doble ciego de 16 semanas de duración y, finalmente, un período de ajuste de 2 semanas o un período de cruce de 4 semanas para las personas que cumplan con los requisitos y decidan participar en la fase abierta de larga duración.

En la visita de preselección que se realizará para determinar su idoneidad para participar de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión, se le preguntará acerca de su historial de convulsiones, incluidos el tipo de convulsión, la frecuencia y los días en los que no se hayan producido. A los participantes que cumplan con los criterios y completen el período de referencia de 4 semanas se les asignará de manera aleatoria al grupo que recibirá ganaxolona o al grupo que recibirá un placebo. Ni usted ni el personal encargado de realizar el estudio sabrán cuál es la medicación que se le está administrando. Los participantes deben seguir utilizando los medicamentos anticonvulsivos que toman actualmente.

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¿Puedo participar?

Para poder participar en el estudio,
los niños y los adultos deben cumplir con los siguientes requisitos:

icono control de convulsiones

Tener diagnóstico clínico o mutacional de CET (mutación CET1 o CET2 confirmada por su médico)

icono edad

Tener entre 2 y 65 años

icono control de convulsiones

Sufrir convulsiones sin control adecuado

icono aeds

Haber sido tratado anteriormente con al menos dos medicamentos anticonvulsivos

icono estudios

No participar actualmente en ningún otro estudio clínico

El médico del estudio necesitará llevar a cabo un proceso de preselección de los participantes y les hará preguntas sobre su historial médico y de convulsiones para comprobar si pueden ser parte del estudio. Se le pedirá que haga un seguimiento de sus convulsiones o las de su hijo (que incluya el tipo y el número de convulsiones que sufre cada día, así como los días en los que no aparezcan) durante cuatro semanas.

Si necesita ayuda económica para poder ir a alguna consulta que sea necesaria para el estudio, el patrocinador le ofrecerá servicios de transporte o le reembolsará los gastos de viajes que sean razonables tanto para el paciente como para la persona que lo cuida.

La participación en el estudio TrustCET (TrustTSC) es totalmente voluntaria. Pregunte a su médico si considera conveniente que usted o su hijo participen en este estudio.

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Investigación clínica

Los estudios clínicos de investigación evalúan fármacos en fase de investigación con el fin de determinar su seguridad y eficacia en los pacientes antes de que estén disponibles para el público. Profesionales de la salud se encargan de diseñar y monitorizar cuidadosamente estos estudios, en los que la seguridad de los participantes es prioritaria.

Antes de participar en este tipo de estudios, los participantes leen y firman un consentimiento informado en el que declaran que se les han explicado los detalles del estudio y que se han contestado sus preguntas. Este documento no es un contrato; la participación en un estudio clínico de investigación es totalmente voluntaria y los participantes pueden abandonar el estudio en cualquier momento por cualquier motivo.

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Preguntas frecuentes

¿Pueden los participantes tomar otros medicamentos anticonvulsivos y ser parte de este estudio al mismo tiempo?

Sí. Para poder ser elegidos, los participantes no deben tener un control adecuado para tratar las convulsiones y deben haber recibido tratamiento anteriormente con al menos dos medicamentos anticonvulsivos, aunque hay excepciones para los participantes más jóvenes. El estudio TrustCET (TrustTSC) permitirá la participación de personas que tomen una gama completa de medicamentos concomitantes, entre los que se incluyen *EPIDIOLEX®/ EPIDYOLEX.

*EPIDIOLEX / EPIDYOLEX es marca registrada de GW RESEARCH LIMITED.

¿Existe algún tipo de ayuda para pagar los gastos de viaje?

Si necesita ayuda económica para poder ir a alguna consulta que sea necesaria para el estudio, el patrocinador le ofrecerá servicios de transporte o le reembolsará los gastos de viaje que sean razonables tanto para el participante como para la persona que lo cuida.

¿Pueden los participantes ser atendidos por su médico habitual?

En este estudio clínico, los participantes serán examinados por el médico que realiza el estudio. Sin embargo, también deberían seguir acudiendo a la consulta del médico habitual, a quien se le debería informar acerca del tratamiento y el estado del participante durante el estudio.

¿Tengo la garantía de que se me administrará ganaxolona en este estudio?

La selección llevada a cabo para decidir a quién se le administra ganaxolona o placebo en el período de tratamiento del estudio es completamente aleatoria y cada participante tendrá un 50 % de probabilidades de recibir ganaxolona. Durante el período de tratamiento, el médico y personal del estudio, el patrocinador, los participantes y los cuidadores desconocen la medicación que se le está aplicando. Una vez transcurrido el tratamiento doble ciego de 16 semanas de duración, todos los participantes que hayan completado este período tendrán la opción de recibir ganaxolona durante la fase abierta del estudio. En la fase abierta del estudio, todos los participantes recibirán ganaxolona.

¿Quién puede participar en este estudio?

Podrán participar en este estudio las personas de entre 1 y 65 años de edad que tengan un diagnóstico clínico o mutacional de CET, no tengan un control adecuado para tratar las convulsiones y hayan recibido tratamiento anteriormente con al menos dos medicamentos anticonvulsivos. Además, los participantes no podrán ser parte de otro estudio de un producto de investigación en el que hayan recibido tratamiento dentro de los 30 días anteriores al inicio del estudio TrustCET (TrustTSC).

Para obtener más información, visite clinicaltrials.gov o EudraCT, o pregunte a su médico si considera conveniente que usted o su hijo participe en este estudio.

¿Qué debo hacer para ser un candidato para este estudio?

Antes de inscribirse en el estudio, los participantes deberán someterse a un proceso de preselección en el que el médico del estudio les hará preguntas sobre su historial médico y de convulsiones para comprobar si son buenos candidatos para el estudio. Se les pedirá que hagan un seguimiento de sus convulsiones o las de su hijo (que incluya el tipo y el número de convulsiones que sufre cada día, así como los días en los que no aparezcan) durante cuatro semanas.

¿Qué opciones de tratamiento se proporcionan en el estudio?

A los participantes se les asignará de manera aleatoria la administración de ganaxolona o de un placebo (es decir, una sustancia no activa), además de los medicamentos anticonvulsivos que toman habitualmente. El fármaco se administrará tres veces al día en forma de líquido bebible y deberá tomarse con alimento. El resto de medicamentos se deberán seguir tomando como hace habitualmente mientras participe en el estudio clínico, excepto si su médico determina que es necesario ajustar alguna dosis.

¿Existe algún tipo de efecto secundario?

Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. En los estudios realizados hasta la fecha, la ganaxolona ha sido generalmente bien tolerada. Se ha administrado ganaxolona a más de 1900 personas de entre 4 meses y 88 años de edad, y en algunos casos hasta durante cuatro años. Algunos de los efectos secundarios más habituales son somnolencia, mareo y fatiga.

Uno de los objetivos principales del estudio TrustCET (TrustTSC) es asegurarse de que los beneficios para la salud que ofrece la ganaxolona superan cualquier riesgo o inconveniente derivado de los efectos secundarios. Antes de ser parte del estudio, los participantes recibirán más detalles sobre los efectos secundarios que ya se conocen del tratamiento con ganaxolona gracias a estudios anteriores. Se recomienda que los participantes hablen con el médico del estudio acerca de los posibles efectos secundarios.

Durante el estudio, su salud y bienestar se vigilarán de cerca. Si tiene alguna duda en particular o cree que sufre algún efecto secundario, puede hablar con el equipo del estudio en cualquier momento.

¿Ayudará este medicamento a mi salud o la salud de mi hijo?

En estudios anteriores se ha indicado que la ganaxolona podría reducir la cantidad de convulsiones asociadas al CET. El objetivo de este estudio es determinar si la ganaxolona es más eficaz para reducir las convulsiones que el placebo, y si el tratamiento con ganaxolona aporta otros beneficios a los pacientes que sufren CET. Marinus no garantiza ningún tipo de beneficio a los participantes de este estudio de investigación.

La mitad de los participantes de este estudio pertenecerán al grupo de control que recibirá el placebo y no se le administrará ganaxolona experimental. Pregunte a su médico si considera conveniente que usted participe en este estudio.

¿Qué es un estudio clínico?

Los estudios clínicos son estudios de investigación que sirven para avanzar en la comprensión de una enfermedad y encontrar mejores formas de tratarla, como es el caso de las epilepsias genéticas. Los investigadores realizan estudios clínicos para determinar si un posible fármaco es seguro y eficaz.

Ubicaciones del estudio

Encontrará la lista de las ubicaciones en las que se llevará a cabo el estudio en ClinicalTrials.gov y a continuación

Mapa | Tabla